XX市医疗保障局XX分局2026年上半年工作总结与下半年工作计划

2026年上半年，XX市医疗保障局XX分局在市局党组和县委、县政府的坚强领导下，深入贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的系列部署要求，以深化医保基金管理突出问题专项整治为主线，统筹推进参保扩面、基金运行、待遇保障、医药服务等各项重点工作，全局上下锚定目标、攻坚克难，工作运行态势总体平稳向好。

一、上半年工作开展情况

（一）全链条闭环管控，基金运行稳健有序

基金安全是医保工作的生命线，我局始终把基金运行精细化管理摆在全局工作的基础性位置，全流程把控基金收支、拨付、清算各环节，确保资金流转安全规范。

（二）零容忍严打骗保，监管整治纵深推进

按照国家、省、市关于医保基金监管的统一部署，集中力量深化基金监管突出问题专项整治，聚焦定点医药机构串换项目、虚记费用、违规结算等重点违法违规行为，打出一套“全面排查、精准打击、长效规范”的组合拳。专项整治期间，一是紧盯精神病医院、村卫生室、基层卫生院三类高风险点位开展靶向治理。二是数字赋能，精准智能防控。三是狠抓严打，促进常态长效。