在2026年中心医保自查自纠问题整改工作部署会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全中心医保自查自纠存在问题整改工作部署会议。参加今天会议的是我们中心的全体在岗工作人员，可以说，这是一次覆盖全员、事关全局的重要会议。会议的主题非常明确，就是针对我们中心前期医保自查自纠工作中发现的问题，进行全面地通报、深入地剖析，并对下一步的整改工作进行系统性、决定性的部署。召开这次会议，既是贯彻落实国家和自治区关于加强医保基金监管最新指示精神的必然要求，也是我们中心自我净化、自我革新、走向高质量发展的内生需要。

同志们，我们必须清醒地认识到，2026年是国家医疗保障事业法治化、规范化建设的关键之年。今年以来，从国家到地方，医保基金监管的力度前所未有，制度的笼子越扎越紧。国家层面强调，医保基金监管已经进入“最严时代”监管手段正朝着智能化、精准化、常态化方向全面升级。特别是今年4月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》以及首次向社会公布的《医疗保障法草案》，都清晰地向全社会、向我们每一家医疗机构、每一位医务工作者释放了强烈的信号：医保基金是碰不得的“高压线”，合规执业是不可逾越的“生命线”。

在这样严峻的大背景下，我们中心本着对人民负责、对事业负责的态度，主动开展了医保自－查自纠工作，并聘请了第三方专业团队协助我们进行深度排查。然而，今天我必须沉重地告诉大家，自查的结果不容乐观，暴露出的问题令人警醒，甚至触目惊心。刚才，相关部门已经通报了第三方专业团队的排查报告和我们近期在医保工作中发现的具体问题。这些问题集中暴露在临床诊疗、医保结算、病历书写、项目准入等几个关键环节，可以说，医保管理的“神经末梢”普遍存在短板与不足。